Правильное удаление зуба - часть успеха в последующей имплантации.

 

С.Г. Именно так!

Самая частая проблема, приходится с которой сталкиваться, это то, что пациенты приходят, уже «подготовившись» к имплантации. Удаляют в какой-нибудь государственной клинике зубы, которые считают, что уже не годны к использованию. И приходят, говорят: «Я уже готов к имплантации». И у меня появляется растерянность в глазах. Что же делать? Как объяснить людям, что нельзя удалять в одном месте, а потом приходить в другое место и просить ставить имплантаты. По причине того, что во время удаления уже с этого момента надо думать о том, чем закончится эта вся история? В зону удаленного зуба когда-нибудь кому-нибудь придется ставить имплантат, и этот доктор окажется в безысходном состоянии по причине того, что тот, кто удалял и не думал и не помышлял о том, чтобы сохранить кость для последующей установки имплантатов. Вот берут и удаляют. Удаление может быть и таким и этаким.

Для того, чтобы правильно удалить зуб, который потом должен быть замещен имплантатом, нужно это сделать максимально бережно, осторожно, не травмируя кость вокруг имплантата. Чтобы сохранить кость, которая позволит дальше поддержать имплантат, и установить имплантат куда-то. Во что-то. Это что-то называется кость. Если нету кости, то придется пройти через довольно сложную процедуру наращивания костной ткани. Так называемую направленную тканевую регенерацию, которая и достаточно дорога, и по времени занимает 4-6 месяцев.

 

Вместо того, чтобы идти удалять зубы, я призываю всех пациентов, прежде чем решиться на этот шаг придти и проконсультироваться с тем имплатологом, которому они доверяют, и у которого собираются дальше устанавливать имплантаты для восстановления зубочелюстной системы. И только после того, как убедятся, что тот план лечения, который предложил им доктор, подходит для них и в ценовой категории и в плане выбора метода протезирования, только тогда можно будет обсуждать удаление зуба. А если идут и удаляют зубы в какой-нибудь, условно говоря, государственной клинике, где не удаляют, а рвут эти зубы… Как говорится, пойду дерну зуб. Ну, вот идут и дергают зуб. Что там остается? Ничего практически.

 

 

С.Г. Я хочу закончить мою мысль. Поэтому нужно это делать там, где дальше Вы собираетесь устанавливать имплантат. Пусть это будет дороже на 3-4 тысячи рублей, но зато Вы будете иметь гарантированный результат, у Вас будет достаточное количество кости для установки имплантата, и Вам не придется проходить процедуру довольно дорогостоящую и довольно травматичную, которая называется подсадка костного материала для расширения костного гребня. Вот и все.

 

 

С.Г. Ну, да, они ввязываются не с того конца в бой.

 

 

С.Г. Вот так и должно быть, они должны выработать свое мнение.

(03:19)

 

 

С.Г. Ну, когда приходят, а мы смотрим на разруху, которая после удаления этих зубов в государственных клиниках или в каких-то, необязательно государственных. Можно и в частной клинике удалить. У хирурга какая задача? Удалить зуб. У него пока что больше нет никаких задач. Он удалил зуб. Что там вырастет после этого, как восстановится эта лунка, сколько это будет длиться по времени, каково будет состояние кости после удаления через месяц или два, никого не волнует. У этого доктора не стоит… Перед ним не ставится задача удалить так, чтобы потом можно было поставить имплантат. И он в общем-то заинтересован это сделать так, как нужно, только в том случае, если сам собирается устанавливать имплантат. Только тогда, условно говоря, заинтересован в том, чтобы иметь максимальное количество здоровой кости вокруг удаленного вот этого зуба. А если у него нет задачи установить имплантат и у него только стоит задача удалить зуб, так он удалит его.

 

 

С.Г. Так это и сейчас.

 

 

С.Г. Потому что не обсуждался вопрос установки имплантатов.

 

 

С.Г. Ну, не было у нас в стране. А за рубежом было и очень даже.

 

 

С.Г. Да, обязательно.

 

 

С.Г. Не-не, подожди

 

С.Г. Да.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

С.Г. Ну, рецессия гарантирована в этом случае.

 

 

С.Г. Безусловно, мы не против, чтобы удаляли в других клиниках. Ради Бога, только обратитесь к своим врачам с призывом, с лозунгом: «Удалите так и подсадите туда кость так, чтобы потом можно было через 3, 4, 5 месяцев успешно устанавливать имплантат в область удаленного зуба».

 

 

С.Г. Это было эффективно, то есть, там должно остаться какое-то количество кости. Удалять можно по-разному. Можно удалить так, что вся компактная наружная пластинка (06:12) тоже будет удалена. Она очень тонкая.

 

 

С.Г. Конечно. Это зависит от того, как ты удаляешь. Очень тонкая компактная пластинка во время удаления вместе с корнем и удаляется чаще всего.

 

 

С.Г. Можно. Но опять же вопрос заинтересованности. Для того, чтобы вот так удалить зуб, нужно потратить 30-40 минут. Что мы делаем? Мы распиливаем зуб по оси на всю длину. Или иногда на 4 куска крест на крест распиливается. То есть, каждая половинка еще раз распиливается. И мы удаляем по частям этот зуб с помощью тонких-тонких инструментов, которые называются периотомами. А хирург берет щипцы, вместе с кусочком альвеолярной кости начинает люксацию и ротацию. То есть, начинает вывихивать зуб. И удаляет вместе с…

 

 

С.Г. Безусловно. В этом и суть того.

 

 

С.Г. С.Г. Не должно быть написано. Мы всех призываем пациентов: «Удаляйте зубы с таким расчетом».

 

 

С.Г. Да. Ну, читайте на нашем сайте тогда (смеется). Для этого и мы устраиваем наши интервью и беседы. У меня очередной пациент, вас оставляю наедине с ортодонтом, а мне надо бежать. Спасибо.